在昨天舉行的國務院聯防聯控機制新聞發布會上，科技部生物中心副主任孫燕榮透露，由鐘南山院士擔任組長的新冠肺炎科研攻關組一致認為：可以明確磷酸氯喹治療新冠肺炎具有一定療效，且用於廣泛人群治療的安全性是可控的。目前，新冠肺炎第六版診療方案正在形成，專家一致推薦，盡快將磷酸氯喹納入新一版診療方案。

治愈出院病例累計超萬例

國家衛健委數據顯示，2月16日零時至24時，除湖北外，全國新增確診病例115例，新增疑似病例654例，新增死亡病例5例，重症病例減少29例。新增確診病例總數已連續13天下降，新增死亡病例數一直保持在較低水平。

截至2月16日24時，據31個省（自治區、直轄市）和新疆生產建設兵團報告，現有確診病例57934例（其中重症病例10644例），累計治愈出院病例10844例，累計死亡病例1770例，累計報告確診病例70548例，現有疑似病例7264例。

國家衛健委醫政醫管局監察專員郭燕紅表示，這個疾病雖然是新發傳染性疾病，但是它可防可治。出院病人中90%左右是輕症，10%左右是重症和危重症。從患者發病到確診的時間段來看，全國平均是4.95天，這說明縮短診斷時間、及時診療，早診早治，也是提高治愈率的有效措施。

“有90%以上的患者都是採用了抗病毒治療、對症治療，包括呼吸支持、循環支持、提高免疫力等一系列綜合的診療手段，來加速患者治愈。”郭燕紅介紹，武漢的情況也有很大改變。特別是近期通過早診早治，通過對輕症病人收治后的連續觀察，可以看到重症病人佔比從初期的38%已經下降到目前的18%。

70年老藥中的新希望

孫燕榮表示，藥物研發這項工作一直遵守老藥新用的攻關思路。科研攻關組組織全國科技力量，層層篩選，磷酸氯喹，這款老藥，帶來新希望。

磷酸氯喹，是一款已在臨床上用了70多年的抗瘧藥，既往的研究已經非常明確提示它不僅僅具有抗瘧作用，還有廣譜的抗病毒作用，另外還有免疫調節作用。

北京、廣東和湖南幾省十余家醫院聯合開展關於磷酸氯喹對於新冠肺炎治療的安全性和有效性評價。在臨床上，通過對重症化率、退熱現象、肺部影像好轉時間、病毒核酸轉陰時間和轉陰率以及縮短病程等一系列指標，進行系統、綜合研判，用藥組優於對照組。

孫燕榮表示，100余例用藥患者中至今沒有發現和藥物相關的、明顯的嚴重不良反應。基於以上的研究結果，2月15日，由科技部、衛生健康委、藥監局等科研攻關組的主要成員單位召開視頻專家會，專家組組長由鐘南山院士擔任，若干位藥物研發和臨床專家經過認真、細致地研討，一致認為：該藥是上市多年的老藥，用於廣泛人群治療的安全性是可控的。基於前期臨床機構所開展的研究結果，可以明確磷酸氯喹治療新冠肺炎具有一定療效。專家一致推薦，應當盡快將磷酸氯喹納入到新一版的診療方案。

孫燕榮透露，目前，正在形成新冠肺炎第六版診療方案，以指導全國救治工作，提高救治水平。

“清肺排毒湯”有良好臨床療效

國家中醫藥管理局科技司司長李昱透露，國家中醫藥管理局於1月27日啟動了“中醫藥防治新冠肺炎有效方劑臨床篩選研究”工作。對山西、河北、黑龍江、陝西四省使用中藥復方“清肺排毒湯”治療新冠肺炎的臨床療效進行臨床觀察和數據分析。在取得214例臨床有效數據的情況下，2月6日國家衛健委、國家中醫藥管理局聯合發文向全國推薦使用“清肺排毒湯”。目前，已經有10個省57個定點醫療機構的701例使用“清肺排毒湯”的確診病例納入觀察，其中有130例治愈出院，51例症狀消失，268例症狀改善，212例症狀平穩沒有加重。

對有詳細病例信息的351例病例分析統計顯示：在服用“清肺排毒湯”之前，有112例體溫超過37.3℃，服藥一天以后有51.8%的患者體溫恢復正常﹔服藥六天后，有94.6%的患者體溫恢復正常。214例患者伴有咳嗽症狀，服藥1天以后，46.7%的患者咳嗽症狀消失﹔服用6天以后80.6%的患者咳嗽症狀消失。該方對乏力、納差、咽痛等症狀也有明顯的療效。這351例患者中，所有的輕型、普通型患者沒有一例轉為重型或者危重型﹔22例重症患者中有3例治愈出院，8例轉為普通型﹔共有46例治愈出院。

“數據顯示‘清肺排毒湯’對治療新冠肺炎具有良好的臨床療效和救治前景，這也增添了我們戰勝疫情的信心和決心。”李昱說，各地在開展救治的同時也積極開展了相關的臨床科研工作，推出了一些有效的方劑和方藥。比如廣州八院推出的“肺炎一號方”也取得了良好的臨床療效。

截至目前，全國中醫藥參與救治的確診病例共計60107例，佔比為85.20%。(記者 劉歡 任敏)

熱點回應

1、目前核酸檢測試劑質量不穩定？

北京大學第一醫院主任醫師王貴強：首先核酸檢測本身的穩定性是很好的。出現一些所謂檢不出的情況或者假陰性的情況，主要原因是任何檢測方法都有一個敏感性的問題。從病程方面看，如果病毒量很少，在上呼吸道就可能檢測不出來。還有取樣方法，比如現在強調咽拭子，鼓勵痰的標本或者下呼吸道的一些肺泡灌洗液，診斷陽性率會大幅度遞增。目前核酸檢測是確診新冠肺炎的“金標准”，隻有通過核酸檢測陽性才能確診。國家衛健委目前也在聯合攻關提高檢測的敏感性和特異性。

現在還在做一些研究，比如抗原檢測、抗體檢測，科技部也開展了攻關項目，相信這些新方法的使用會進一步提高新冠肺炎診斷的特異性和敏感性。

2、新冠肺炎是一種自限性疾病？

王貴強：自限性疾病是感染疾病和一些疾病共用的一種表述，是指不需要特殊干預，不需要特殊的病因治療，最終病人可以自愈。對新型冠狀病毒感染，有一部分患者通過自身比較強的免疫力可以把病毒有效地清除。有一部分輕症患者通過一般的支持對症治療和中藥清熱解毒的治療就可以痊愈。

但是自限性疾病不等於不需要治療，尤其是新冠肺炎，傳染性很強，所有確診病例都需要在醫療機構或者像武漢地區方艙醫院的類似機構進行觀察照護。一方面隔離阻斷傳播的風險，另一方面觀察病情避免病情的惡化，該病病情進展突然，確實有少部分的輕症病例有突然進展，進入重型、危重型，甚至危及生命。

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