第三代試管嬰技術來了 不孕症人群又添一福音

　　廣州廣醫三院近日順利通過胚胎植入前遺傳學診斷項目（PGD，俗稱“第三代試管嬰兒”）試運行評審，不孕症人群又添一福音！針對PGD項目的開展，目前廣醫三院已成立了由生殖醫學中心、婦研所實驗室、產前診斷科聯合開展的PGD多學科門診，以生殖中心為中心，多學科協作為患者提供“一站式”的診療服務，讓更多因遺傳因素而飽受痛苦的不孕不育患者能夠得到診治。

　　什麼是第三代試管嬰兒？

　　廣醫三院生殖醫學中心副主任醫師凌家煒介紹說，第三代試管嬰技術，即胚胎植入前遺產學診斷，是從試管嬰兒胚胎中提取少量細胞進行遺傳學分析，將檢測結果正常的胚胎移植入媽媽子宮，從而阻斷特定遺傳病向下一代的傳播。而PGS，即是胚胎植入前遺產學篩查，是在胚胎移植入媽媽子宮前對其所有染色體的數目、形態結構進行篩查，從而有效地減少復發性流產、反復種植失敗的發生率。

　　很多人會問：第三代試管嬰結束是否意味著更高級、更高成功率？對此，凌家煒解釋說，其實，並不存在第三代比第一代、第二代更高級的說法，三者只是針對不同的適應証罷了。第一代試管嬰技術主要針對女方因素所致的不孕﹔第二代試管嬰技術主要針對男方因素所致的不孕﹔第三代試管嬰技術主要針對有優生需求的夫婦。

　　過去，胎兒的單基因病和染色體病僅能通過產前診斷確診，並隻能通過人工流產或引產來終止，這給媽媽的身心都帶來了極大的傷害。PGD/PGS技術的出現，從源頭上避免了有遺傳缺陷胚胎的種植，節約時間成本的同時，還可避免終止妊娠給媽媽帶來的生理、心理傷害、經濟損失以及一系列的倫理問題。其中，PGD適用於事先已經明確病因的遺傳性疾病患者，主要包括地中海貧血、遺傳性耳聾等單基因病和羅氏易位、相互易位等染色體病。而PGS則適用於復發性流產、反復種植失敗的患者。理論上，可進行產前診斷的單基因遺傳病都可進行第三代試管，但這仍取決於患者自身的卵巢功能、身體狀況、子宮環境等。

　　不過，第三代試管嬰技術也有局限性——首先，由於可供檢測的細胞數量極少，因此該技術存在誤診、漏診的可能性，所有成功妊娠的女性均要進行產前診斷。

　　涉及到是否可以選擇男女性別的話題，專家表示，PGD/PGS性別選擇僅適用於一些“傳男不傳女”或“傳女不傳男”的性連鎖遺傳性疾病。而且，國家有明令禁止胚胎的性別選擇，必須嚴格遵守。（記者 翁淑賢 通訊員 陳夏珠 白恬）