過敏性鼻炎能根治嗎？這篇文章終於說透了

又到了過敏性鼻炎高發的季節。鼻痒、鼻塞、打噴嚏、流鼻涕，痛苦不堪﹔有時還會流淚、眼紅有灼熱感，眼、耳、咽喉、硬腭等多處發痒，真的是要了老命了。昨天，在三甲傳真的后台有很多粉絲留言咨詢，三甲針對粉絲關心的問題，專門整理回復如下：

過敏性鼻炎能根治嗎？在過敏性鼻炎的高發期，往往有不少小廣告聲稱可以通過手術“根治過敏性鼻炎”，而且微創、療程短、見效快。並配以各種天花亂墜高科技的詞匯像“激光”、“射頻”、“紅外線”等等，利用患者對於“根治”二字的執念吸引他們來治療。

其實並沒有什麼根治的方法，手術治療隻算是過敏性鼻炎的輔助治療手段而已，手術的類型主要包括以改善鼻腔通氣功能為目的的下鼻甲成形術和以減低鼻粘膜高敏感性為目的的某些神經切斷術。

臨床上真正的手術治療需要符合一定條件，隻有常規治療都無效且十分影響生活質量，或者是鼻腔有明顯解剖變異的情況下才建議手術治療。手術一定要遵從正規醫院醫生的建議，在進行充分的術前評估后進行，不要輕信什麼手術能根治等不科學的宣傳。

什麼是過敏性鼻炎？過敏性鼻炎，又稱變應性鼻炎。通俗來講，就是過敏體質的人和過敏原二者相遇而產生的疾病。它不僅有鼻部症狀，還會出現頭暈、頭疼、注意力不集中、倦怠。過敏性鼻炎是一個全球性的健康問題，可導致許多疾病和勞動力喪失。

過敏性鼻炎可以分為兩大類：常年性和季節性。

常年性過敏性鼻炎的發病時間與季節無關，過敏原如室內灰塵、動物皮毛、螨虫等，其症狀基本與季節性鼻炎相同，但總的發病程度較季節性過敏性鼻炎輕。

季節性過敏性鼻炎最常見的過敏原是花粉，因此此類患者每當春暖花開或秋季植物枯萎時便開始發病，春秋季節過后症狀也自然不治而愈，所以與季節相關的這種過敏性鼻炎也被稱作花粉症或枯草熱。

過敏性鼻炎患者有多少？2018年7月，由北京同仁醫院耳鼻咽喉頭頸外科張羅教授牽頭完成，發表在《過敏科學、哮喘與免疫學研究》雜志上的《中國過敏性鼻炎診療指南》顯示，從2005年到2011年6年間，我國成人過敏性鼻炎患病率從11.1%上升到17.6%，患病人數增加了1億。

張羅教授介紹，保守估計，全球過敏性鼻炎患者已超過10億。過敏性鼻炎長期遷延，是哮喘、慢阻肺、心腦血管疾病、糖尿病等系統慢病的源頭性疾病。

過敏性鼻炎與感冒有啥區別？北京朝陽醫院耳鼻咽喉頭頸外科主任王寧宇指出，常常覺得鼻痒、鼻塞，噴嚏連連、清涕橫流搞得紙巾堆成山。這種情況未必是感冒，而是過敏性鼻炎。

普通感冒：由病毒或細菌引起的急性上呼吸道感染，常伴有發熱、頭疼、全身酸痛等症狀，病程6~7天痊愈。多在秋冬和季節交替時，以鼻塞為主，打噴嚏為2到3個，一般不超4個，鼻涕開始為清水樣，逐漸變成黏膿性。

過敏性鼻炎：對某種物質過敏所致，臨床表現很像“感冒”，但沒有先驅症狀和全身表現，病程較長。打噴嚏多為4個以上，有的甚至超過10個，流鼻涕多為清水樣，不隨時間改變，且沒有全身低熱乏力等表現。常伴有鼻痒、眼睛痒等。

過敏性鼻炎不治行不行？不少人認為，過敏性鼻炎忍忍就過去了。這是一種誤區。

福建醫科大學附屬第二醫院耳鼻咽喉科副主任醫師許雄偉接受泉州晚報記者採訪時解釋，過敏性鼻炎長期得不到正確治療會誘發鼻息肉，還可能引發咽喉炎、鼾症、中耳炎等。過敏性鼻炎久拖不治，甚至會引發心、肺等臟器功能損害，有的會發生惡變。一些症狀嚴重的患者存在亂用藥的現象，最后不得不通過手術治療。

哪些東西容易引起過敏性鼻炎發作？接觸吸入性過敏原是過敏性鼻炎症狀的主要誘因：尤其是空氣過敏原，包括室外和室內過敏原是最常見的過敏原。

室外過敏原：主要包括花粉和真菌。

室內過敏原：通常包括螨虫、動物皮屑、蟑螂和真菌。

在實際臨床中，有些人認為就算測出過敏原，生活中也沒有辦法完全避免，還有很多患者做了過敏原檢測，但出現檢測的過敏原是陰性的情況。

其實，檢測過敏原是為了進一步明確導致我們鼻部症狀的可能原因，如果是對塵螨和某些花粉過敏，目前我們已經有針對這些過敏原的脫敏治療，可以對因治療。同時我們還可以有針對性地進行少接觸或者不接觸，可以有效減輕鼻部症狀。

由於過敏原眾多，我們在臨床上的過敏原檢測也只是囊括其中的很小一部分，所以會出現檢測陰性的情況。大家其實也不用灰心，可以通過觀察記錄生活中的飲食和接觸物品自行摸索疑似的過敏原。在臨床上醫生也會根據檢測結果進行綜合判斷，並採取針對性治療。

溫差變化也很重要？相比於花粉、塵螨，溫度變化在誘發鼻炎方面也尤為關鍵。很多鼻炎患者對溫度敏感，比如從戶外進入到吹冷風空調的室內、換季溫差變化尤其是熱轉冷的季節尤甚。

所以在換季天氣變冷的季節，每天從被窩裡出來接觸到冷空氣后可以用熱毛巾敷一敷鼻子，或者喝杯溫開水保持鼻部溫暖。在戶外則可以通過戴口罩等方法盡量幫助口鼻部保暖。

用洗鼻器清洗有用嗎？北京大學第三醫院耳鼻喉科宋昱指出，通過鼻沖洗的方法可以減少鼻腔過敏原的含量，從而進一步減輕症狀。

首先找一個杯子，加入200ml溫開水。取一平勺食鹽，約3g左右加入杯中，攪拌均勻就制成了鹽水。用大號注射器抽取鹽水，頭偏向一側，從上方鼻孔沖入鹽水，從另一側流出。如果購買專門的鼻腔沖洗裝置，效果會更好。

但是，如果通過上述方法仍然不能控制病情，就需要來到醫院，讓醫生根據病情開藥，減輕身體的敏感性。

過敏性鼻炎會傳染嗎？

不會傳染。因為過敏性鼻炎的發病沒有傳染源。傳染病是由傳染源攜帶的病原體，通過一定的傳播途徑進行播散的疾病。

過敏性鼻炎會遺傳嗎？

是不是父母有一方有過敏性鼻炎，孩子就一定會出現過敏性鼻炎？

不一定。過敏性鼻炎有一定的遺傳性，但不是單基因遺傳，是多基因遺傳病。多基因遺傳病不是隻由遺傳因素決定，而是遺傳因素與環境因素共同起作用。

不是隻要父母一方有過敏性鼻炎，孩子就一定會出現過敏性鼻炎，隻能出現過敏性鼻炎的幾率相對於普通人群要高一些。

過敏性鼻炎需要應用抗生素類藥物治療嗎？

不需要。過敏性鼻炎是一種鼻粘膜的慢性非感染性炎症性疾病，非感染性炎症，即不是由致病微生物（細菌、病毒、衣原體等）引起的炎症。

過敏性鼻炎的治療中用糖皮質激素，這種藥物應用多了會不會對人體具有很大的副作用？

大家談激素色變，其實不必過於擔心。鼻用糖皮質激素屬於局部用藥，其全身生物利用度低，安全性和耐受性良好。

長期應用時，隻要根據患者年齡選擇全身生物利用度低的鼻用糖皮質激素並使用推薦劑量，對人體的影響不大。有研究顯示，有些藥物應用療程1年，對兒童的生長發育總體上沒有顯著影響。

過敏性鼻炎並不是感染性炎症所以所謂的消炎藥是沒有任何作用的。通常情況下醫生會通過口服抗過敏類藥物，加上皮質激素類的鼻噴劑來治療。

有些患者一聽到激素就會覺得對人體會有很不好的副作用。但其實所謂的激素副作用多是指長時間、大劑量通過口服、注射全身使用激素的情況下才可能出現。

鼻噴劑中的激素含量很低，噴一個月可能也就相當於口服大概一片激素的量，且鼻噴劑更多只是作用於鼻腔局部，進入全身的量很少，所以隻要規范使用都是安全有效的。

過敏性鼻炎會癌變嗎？

目前的研究顯示不會癌變。但可誘發多種疾病，如過敏性性眼結膜炎、慢性鼻竇炎、鼻息肉、滲出性中耳炎、腺樣體肥大、哮喘等。因此，一旦診斷為過敏性鼻炎還需及時治療。

脫敏治療適合所有人嗎？

還有一類價格相對較高的脫敏治療，它就類似於注射疫苗一樣，把過敏原以超微劑量注射給患者，讓身體一點一點地逐漸適應，最終讓身體不再對過敏原產生過敏反應。

但實際中，這種治療有苛刻的前提條件，就是患者的過敏原一定是明確而且最好是單一的，比如患者單獨對螨虫過敏，或者是比較難治性的病人等，並不推薦給所有人。治療周期比較長，一般需要三年才能真正達到脫敏效果。

過敏性鼻炎預防

◆注意工作、生活環境的空氣潔淨，避免接觸灰塵及化學氣體特別是有害氣體

◆加強營養，增強正氣

◆加強鍛煉，提高身體素質

◆改掉挖鼻的不良習慣

◆及時矯正一切鼻腔的畸形，如鼻中隔偏曲等

◆根治病灶，徹底治療扁桃體炎、鼻竇炎等慢性疾病

◆慎用鼻粘膜收縮劑，尤其不要長期不間斷使用

◆減少冷空氣對鼻粘膜的刺激，適當時候注意戴上口罩

◆注意保暖，氣候轉暖極易感冒引發鼻炎