第三代试管婴技术来了 不孕症人群又添一福音

　　广州广医三院近日顺利通过胚胎植入前遗传学诊断项目（PGD，俗称“第三代试管婴儿”）试运行评审，不孕症人群又添一福音！针对PGD项目的开展，目前广医三院已成立了由生殖医学中心、妇研所实验室、产前诊断科联合开展的PGD多学科门诊，以生殖中心为中心，多学科协作为患者提供“一站式”的诊疗服务，让更多因遗传因素而饱受痛苦的不孕不育患者能够得到诊治。

　　什么是第三代试管婴儿？

　　广医三院生殖医学中心副主任医师凌家炜介绍说，第三代试管婴技术，即胚胎植入前遗产学诊断，是从试管婴儿胚胎中提取少量细胞进行遗传学分析，将检测结果正常的胚胎移植入妈妈子宫，从而阻断特定遗传病向下一代的传播。而PGS，即是胚胎植入前遗产学筛查，是在胚胎移植入妈妈子宫前对其所有染色体的数目、形态结构进行筛查，从而有效地减少复发性流产、反复种植失败的发生率。

　　很多人会问：第三代试管婴结束是否意味着更高级、更高成功率？对此，凌家炜解释说，其实，并不存在第三代比第一代、第二代更高级的说法，三者只是针对不同的适应证罢了。第一代试管婴技术主要针对女方因素所致的不孕；第二代试管婴技术主要针对男方因素所致的不孕；第三代试管婴技术主要针对有优生需求的夫妇。

　　过去，胎儿的单基因病和染色体病仅能通过产前诊断确诊，并只能通过人工流产或引产来终止，这给妈妈的身心都带来了极大的伤害。PGD/PGS技术的出现，从源头上避免了有遗传缺陷胚胎的种植，节约时间成本的同时，还可避免终止妊娠给妈妈带来的生理、心理伤害、经济损失以及一系列的伦理问题。其中，PGD适用于事先已经明确病因的遗传性疾病患者，主要包括地中海贫血、遗传性耳聋等单基因病和罗氏易位、相互易位等染色体病。而PGS则适用于复发性流产、反复种植失败的患者。理论上，可进行产前诊断的单基因遗传病都可进行第三代试管，但这仍取决于患者自身的卵巢功能、身体状况、子宫环境等。

　　不过，第三代试管婴技术也有局限性——首先，由于可供检测的细胞数量极少，因此该技术存在误诊、漏诊的可能性，所有成功妊娠的女性均要进行产前诊断。

　　涉及到是否可以选择男女性别的话题，专家表示，PGD/PGS性别选择仅适用于一些“传男不传女”或“传女不传男”的性连锁遗传性疾病。而且，国家有明令禁止胚胎的性别选择，必须严格遵守。（记者 翁淑贤 通讯员 陈夏珠 白恬）